وبلاگ ما

آموزش کشیدن بخیه یه مهارت پایه‌ای برای پزشکان و پرستاران هست که بهشون کمک می‌کنه زخم‌ها رو بعد از جراحی یا آسیب‌دیدگی به‌طور مؤثر و ایمن ترمیم کنن. این کار نه تنها کیفیت بهبود بیمار رو بهبود می‌بخشه، بلکه خطر عفونت رو هم کم می‌کنه و فرآیند درمان رو تسریع می‌کنه.

نحوه کشیدن بخیه‌ها باید با دقت انجام بشه، چون بی‌توجهی به اصول می‌تونه باعث عوارضی مثل خونریزی یا عفونت بشه. بنابراین، آشنایی با تکنیک‌ها و مراحل صحیح کشیدن بخیه برای کسانی که تو حوزه بهداشت و درمان کار می‌کنن، خیلی مهمه.

این مقاله مراحل آموزش کشیدن سوچور، تکنیک‌های مناسب، و نکات کلیدی رو بررسی می‌کنه و هدفش اینه که اطلاعات جامع به دانشجویان و حرفه‌ای‌ها بده تا بتونن این مهارت رو با اطمینان و دقت یاد بگیرن و در عمل به کار ببرن. اگر قصد دارین شیوه های کشیدن سوچور جراحی رو بصورت اصولی یاد بگیرین با فروشگاه گوشی پزشکی همراه باشین.

لازم به ذکر هست که در سایر مقالات فروشگاه گوشی پزشکی، به مواردی مثل آموزش بخیه زدن، آشنایی با انواع نخ بخیه و انواع بخیه و تکنیک های بخیه زنی، پرداختیم. برای یادگیری مهارت بخیه زنی، بهترین ابزار کیت بخیه فروشگاه گوشی پزشکی هست که با استفاده از اون میتونید بخیه زدن رو تمرین کنید.

خلاصه مقاله

وسایل کشیدن بخیه

وسایل کشیدن بخیه شامل ابزارهایی هستن که برای برداشتن بخیه‌ها از زخم یا محل جراحی استفاده می‌شن. این وسایل معمولاً شامل:

1) پنس (Forceps): برای گرفتن و کشیدن بخیه‌ها استفاده میشه.
2) قیچی بخیه (Suture Scissors): قیچی‌ای که یک طرفش تیز و طرف دیگه‌اش خمیده‌س تا بتونیم راحت بخیه‌ها رو ببریم بدون اینکه به بافت آسیب برسونیم.
3) پنس مخصوص (Suture Removal Forceps): این نوع پنس‌ها مخصوص کشیدن بخیه طراحی شدن و معمولاً نوک محدب دارن که راحت بخیه رو از زیر می‌زنن.
4) میکروسکوپ یا لامپ جراحی: در بعضی موارد برای دید بهتر و دقت بیشتر کمک می‌کنه.

نحوه کشیدن بخیه

آموزش نحوه کشیدن بخیه به دلیل اهمیتش در سلامت بیمار و روند بهبود زخم خیلی مهمه. چگونگی کشیدن بخیه کمک می‌کنه تا بخیه‌ها رو به شیوه‌ای صحیح و ایمن برداریم و از آسیب به بافت‌های اطراف جلوگیری کنیم. انجام درست این کار هم درد و ناراحتی بیمار رو کم می‌کنه و هم احتمال عفونت و مشکلات دیگه رو پایین میاره. علاوه بر این، تسلط در این کار می‌تونه سرعت بهبودی زخم رو بالا ببره و حس اعتماد بیمار به کادر درمان رو تقویت کنه. به همین خاطر، آموزش درست و کامل در طرز کشیدن بخیه اهمیت ویژه‌ای داره. حالا می‌خواهیم به طور مفصل درباره کشیدن بخیه‌های مختلف صحبت کنیم.

1) آموزش کشیدن بخیه ساده (Simple)

کشیدن بخیه ساده یه فرآیند خیلی مهم تو مراقبت از زخم‌هاست که باید با دقت و احتیاط انجام بشه. قبل از شروع کشیدن بخیه تکی، باید وسایل لازم مثل پنس، قیچی بخیه و گاز استریل رو آماده کنیم. همچنین باید مطمئن بشیم که زخم به‌خوبی بهبود یافته و نشونه‌هایی از عفونت مثل قرمزی یا تورم وجود نداره.

اول دستانمون رو با صابون و آب می‌شوییم و دستکش استریل می‌پوشیم تا از انتقال باکتری‌ها جلوگیری کنیم. برای شروع کشیدن بخیه simple، با استفاده از پنس، یکی از سرهای بخیه رو به آرامی برمی‌داریم و کمی بالا میاریم. با دقت پایه بخیه (جایی که بخیه به پوست متصل شده) رو با قیچی می‌بریم.

این کار رو باید طوری انجام بدیم که به بافت‌های اطراف آسیبی نرسه. بعد از برش، بخیه رو با کمترین فشار ممکن برمی‌داریم و از پوست خارج می‌کنیم. این روند رو برای همه بخیه‌ها تکرار می‌کنیم و مراقبیم که هیچ‌وقت بخیه‌ها رو به زور نکشیم چون ممکنه به بافت زیرین آسیب برسونیم. درنهایت، بعد از کشیدن همه بخیه‌ها، ناحیه زخم رو با محلول ضدعفونی‌کننده به آرامی تمیز می‌کنیم تا از عفونت جلوگیری بشه.

کشیدن بخیه کانتینیوس یه کار دقیق و نیاز به تسلط بالایی داره، چون این بخیه‌ها به‌صورت یکدست روی زخم قرار می‌گیرن. قبل از اینکه شروع کنی به کشیدن بخیه ممتد، اول زخم رو با دقت بررسی کن تا مطمئن بشی که خوب بهبود یافته و نشونه‌ای از عفونت وجود نداره. وسایل لازم مثل دستکش استریل، قیچی بخیه، پنس و گاز استریل رو باید حاضر داشته باشی. فراموش نکن که دست‌هات رو به‌خوبی بشوری و دستکش استریل بپوشی، چون این مرحله خیلی مهمه.

بعد از آماده‌سازی، با پنس، انتهای بخیه کانتینیوس رو به آرامی بگیرین و بخشی از بخیه رو از پوست خارج کنین تا راحت‌تر بهش دسترسی داشته باشین. حالا با قیچی بخیه، بخیه رو نزدیک به پوست برش بدین. خیلی مهمه که این کار رو با احتیاط انجام بدین تا به بافت‌های اطراف آسیبی نرسه. پس از برش، بخیه رو به آرامی بیرون بکشین و این روند رو برای همه‌ی بخیه‌ها به‌طور پیوسته تکرار کنین.

4) آموزش کشیدن بخیه دور و نزدیک (Far and Near)

قبل از شروع کشیدن بخیه دور و نزدیک، مطمئن بشین که محیط استریله و ابزارهای لازم مثل دستکش‌های جراحی، پنس، قیچی بخیه و محلول ضدعفونی‌کننده رو فراهم کردین. زخم رو هم بررسی کن تا مطمئن بشین خوب بهبود پیدا کرده و نشونه‌ای از عفونت مثل قرمزی یا تورم وجود نداره. حتماً دست‌هاتون رو بشورین و دستکش‌های استریل بپوشین تا خطر عفونت کم بشه.

حالا، فرآیند کشیدن بخیه فار اند نیر رو با شناسایی بخیه‌ها شروع کنین. در بخیه دور و نزدیک، بخیه نزدیک‌تر به برش (لبه زخم) رو اول پیدا می‌کنیم. با استفاده از پنس، گره بخیه نزدیک رو به آرامی بگیرین و کمی از پوست جدا کنین. بعد با قیچی، بخیه رو بالای گره برش بدین و با احتیاط بخیه رو از سمت نزدیک بیرون بکشین. بعد از اینکه بخیه نزدیک رو کشیدین، می‌تونین به همین روش بخیه دور رو هم بکشین.

پس از کشیدن هر دو نوع بخیه، دوباره زخم رو برای چک کردن هر نشونه‌ای از عفونت بررسی کنین. ناحیه رو با محلول ضدعفونی‌کننده تمیز کنین و اگر لازم بود، پانسمانی استریل روی اون بزنین.

زمان کشیدن بخیه

زمان کشیدن بخیه به چندین عامل بستگی داره، از جمله نوع بخیه، نوع نخ بخیه و محل بخیه. این عوامل تعیین‌کننده تایم کشیدن بخیه هستن.

1) نوع نخ بخیه
نوع نخ بخیه خیلی تو زمان کشیدن بخیه‌ها تأثیر داره. بعضی نخ‌ها خیلی مقاوم‌ند و خاصیت کشسانی و تحمل رطوبت دارن، اینا می‌تونن باعث بشن که بخیه‌ها سریع‌تر یا دیرتر جذب بشن. مثلاً تو جراحی‌های پوستی از نخی استفاده می‌کنن که برای دوخت محکم طراحی شده، این بخیه ممکنه نیاز به کشیدن داشته باشه. در مقابل، بخیه‌های نازک‌تر که زودتر جذب می‌شن، احتمالاً نیاز به کشیدن نداشته باشن.

2) محل بخیه
محل بخیه‌ها هم تو زمان کشیدنشون نقش داره. بخیه‌هایی که تو جاهای پرتحرکی مثل مفاصل یا صورت قرار دارن، باید زودتر کشیده بشن تا از کشیدگی و آسیب دوباره زخم جلوگیری بشه. اما بخیه‌هایی که تو جاهای کم‌حرکت‌تر هستن، ممکنه زمان بیشتری برای کشیدن نیاز داشته باشن.

 حالا ی سوالی که ممکنه پیش بیاد اینه که اگر بخیه‌ها دیر کشیده بشن، ممکنه مشکلاتی پیش بیاد:

1) افزایش خطر عفونت: دیر کشیدن بخیه، می‌تونه محیط خوب و مناسبی برای باکتری‌ها ایجاد کنه. این نه‌تنها خطر عفونت رو بالا می‌بره بلکه روند بهبودی رو هم مختل می‌کنه.

2) زخم‌های بدشکل و اسکار: دیر کشیدن بخیه می‌تونه باعث بشه زخم‌ها بدشکل بشن و اسکار ایجاد کنن.

3) دشواری در کشیدن بخیه‌ها: اگه بخیه‌ها بمونن، می‌تونن به بافت زیر یا پوست بچسبن و این کار کشیدن‌شون رو سخت‌تر می‌کنه. این چسبندگی ممکنه باعث درد و ناراحتی بیشتری برای بیمار در زمان کشیدن بخیه‌ها بشه و خطر آسیب به بافت‌های اطراف رو هم بالا ببره.

در این قسمت حداکثر زمان کشیدن بخیه هر بخیه رو برا اساس محلش مورد بررسی قرار میدیم.

نوع بخیه	زمان کشیدن
زمان کشیدن بخیه صورت	5 الی 7 روز
زمان کشیدن بخیه بدن	7 الی 10 روز
زمان کشیدن بخیه پا و نواحی تحت فشار	10 تا 14 روز
زمان کشیدن بخیه فتق	10 روز
زمان کشیدن بخیه خال	4 الی 5 روز
زمان کشیدن بخیه ختنه	بخیه‌ی ختنه از نوع جذبیه و بعد از دو هفته خود به خود می‌افته و نیازی به کشیدن نداره.
زمان کشیدن بخیه شکم	7 الی 14 روز
زمان کشیدن بخیه گردن	حداکثر یک هفته

مراقبت بعد از کشیدن بخیه

بعد از اینکه بخیه‌هاتون رو کشیدن، چند تا نکته مهم هست که باید رعایت کنین تا زخم تمیز و خشک بمونه و عوارض جانبی پیش نیاد. این مراقبت‌های بعد از کشیدن بخیه شامل شستن بخیه با سرم و شوینده‌های مخصوص، استفاده از کرم‌ها و پمادهای آنتی‌باکتریال، و پوشوندن بخیه با پانسمان یا بانداژ و مرتب عوض کردنشون هست. حتماً باید چک کنین که پانسمان همیشه خشک بمونه و اگه خیس شد، فوری عوضش کنین. حالا به چند تا نکته مهم برای مراقبت از بخیه اشاره می‌کنم:

•  تو 24 تا 48 ساعت بعد از کشیدن سوچور باید ناحیه زخم رو مرتب تمیز و خشک نگه‌ دارین.
• از فعالیت‌هایی که ممکنه بخیه‌ها رو باز کنه یا خونریزی بیاره، دوری کنین.
• برای بچه‌ها، فعالیت‌هایی مثل بازی کردن تو شن و گل، دوچرخه‌سواری یا شنا خیلی توصیه نمیشه.
• بعد از 24 ساعت، می‌تونید با ملایمت جای بخیه رو بشورین، ولی اصلاً بخیه رو تو آب غوطه‌ور نکنین یا مستقیماً با آب تحت فشار تماس نداشته باشه.
• بعد از شستن محل زخم باید به خوبی بخیه رو خشک کنین.

پمادهایی که بعد از کشیدن بخیه باید استفاده کنید

جای زخم و بخیه‌ها می‌تونه به دلایل مختلفی ایجاد بشه؛ مثل بخیه‌هایی که از عمل‌های جراحی باقی می‌مونن یا زخم‌هایی که از تصادف پیش اومده. تو این شرایط، استفاده از محصولاتی که به ترمیم پوست کمک می‌کنه، خیلی مؤثره و باعث می‌شه پوست سریع‌تر به حالت قبلی برگرده، حتی ممکنه بعد از مدتی فراموش کنین که اون ناحیه زخمی بوده.

برای مثال پماد آلفا، کرم سیکازوم فیس دوکس‌ و ژل استراتامد استرات فارما می تونه بسیار کمک کننده باشه.

چند روز بعد از کشیدن بخیه باید ترمیم‌کننده بزنیم؟

اگه می‌خواین از کرم ترمیم کننده استفاده کنین، بهترین کار اینه که بعد از کشیدن بخیه‌ها، حدود 7 تا 10 روز بعد از عمل این کار رو شروع کنین. توی این مدت، پوست شما در حال بهبوده و استفاده از کرم‌های ترمیم‌کننده می‌تونه کمک کنه سریع‌تر خوب بشه و ظاهر زخم هم کمتر به چشم بیان.

یادتون باشه که برای نتیجه بهتر، حتماً کرم رو مرتب و طبق دستور پزشک یا روی بسته‌بندی استفاده کنین. همچنین محل زخم رو تمیز داشته باشین و سعی کنین به‌خصوص توی هفته‌های اول، از آفتاب دوری کنین. استفاده درست از این کرم‌ها می‌تونه به کاهش التهاب و درد کمک کنه و در نهایت پوست شما رو بهتر و زیباتر نشون بده.

علت باز شدن زخم بعد از کشیدن بخیه

باز شدن زخم بعد از کشیدن بخیه می‌تونه چند تا دلیل داشته باشه:

1) بهبودی ناپایدار: اگه زخم هنوز کامل خوب نشده باشه و بخیه‌ها رو زود بکشی، ممکنه دوباره باز بشه.

2) فشار یا کشش: اگه فعالیت‌های سنگین انجام بدی یا به ناحیه زخم فشار بیاری، زخم ممکنه باز بشه.

3) عفونت: اگه عفونتی توی ناحیه زخم باشه، احتمال باز شدن زخم بالا میره.

4) مشکلات ترمیم: بعضی از افراد به دلایل ژنتیکی یا شرایطی مثل دیابت، دیرتر زخم‌هاشون خوب میشه.

5) عدم رعایت مراقبت‌ها: اگه بهداشت رو رعایت نکنید، ممکنه عفونت بگیرین و زخم باز بشه.

6) نوع زخم: زخم‌های عمیق معمولاً زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارن، پس احتمال باز شدنشون بیشتره.

استحمام بعد از کشیدن بخیه

بعد از اینکه بخیه‌ها رو کشیدین، می‌تونید استحمام کنین، ولی چند تا نکته رو باید رعایت کنین تا دچار مشکل نشین:

1) منتظر بمونید: معمولاً 24 تا 48 ساعت بعد از کشیدن بخیه بهتره منتظر بمونین تا مطمئن بشین که زخم وضعیتش خوبه و خونریزی یا عفونت نداره.

2) محافظت از زخم: هنگام استحمام، سعی کنین ناحیه زخم رو با یه پوشش مقاوم به آب بپوشونین تا خیس نشه یا اذیت نشه.

3) آب ولرم: از آب داغ یا خیلی سرد استفاده نکنین. آب ولرم بهترین گزینه‌ست.

4) شست‌وشوی ملایم: وقتی بدنتون رو می‌شورین، سعی کنین به ناحیه زخم نزدیک نشین و از صابون‌های ملایم استفاده کنین.

5) خشک کردن نرم: زخم رو با یه پارچه نرم خشک کنین و از مالش مستقیم روی زخم پرهیز کنین.

6) مراقبت بعد از استحمام: بعد از استحمام، زخم رو چک کنین و اگه قرمزی، تورم یا ترشح غیرعادی دیدین، سریع با پزشک مشورت کنین.

خارش بعد از کشیدن بخیه

خب، خارش بعد از اینکه بخیه‌ها رو کشیدین، یکم چیز عجیبی نیست! این یه واکنش کاملاً طبیعی از بدنه که نشونه اینه که داره سعی می‌کنه زخم رو خوب کنه. وقتی بریدگی روی پوست ایجاد میشه، بدن فوراً کارش رو شروع می‌کنه و یه فرآیند التهابی راه می‌اندازه تا با عفونت‌ها بجنگه و بافت آسیب‌دیده رو تعمیر کنه.

تو این مرحله، پروتئین‌هایی به نام سیتوکین آزاد میشه که میاد پایانه‌های عصبی رو تحریک می‌کنه و به مغز سیگنال میده که حالا احساس خارش داریم. جالب اینجاست که بدن هم هیستامین‌ها رو به عنوان بخشی از این واکنش آزاد می‌کنه. این ترکیبات شیمیایی باعث می‌شن که رگ‌های خونی گشاد بشن و حس گرما و خارش رو توی ناحیه آسیب‌دیده ایجاد کنن.

خونابه بعد از کشیدن سوچور

حالا درباره خونابه بعد از کشیدن بخیه، باید بگم که ممکنه وجودش طبیعی باشه، ولی این هم بستگی به شرایط و نوع زخم داره. چند نکته درباره خونابه بعد از کشیدن بخیه:

1) ایجاد فشار: اگه بعد از کشیدن بخیه، فشار بیارین یا حرکات نامناسبی انجام بدین، ممکنه خونابه تولید بشه.

2) فرآیند ترمیم: بدن به طور طبیعی توی فرآیند ترمیم بافت، یه مقدار مایع ترشح می‌کنه که ممکنه حاوی خون هم باشه. معمولاً این ترشحات موقت هستن و به مرور زمان بهتر می‌شن.

3) التهاب: اگه ناحیه زخم ملتهب شده باشه، این هم می‌تونه باعث ترشح مایعات خونی بشه. پس اگه دیدین خونابه‌ای هست، نگران نشین، ولی همیشه بهتره که اگه زیاد شد یا نگران‌کننده بود، با پزشک مشورت کنین.

نتیجه گیری

در این مقاله بصورت کلی براتون بیان کردیم که بخیه های مختلف بسته به نوع بخیه، محل اون و ویژگی های دیگه که بهش اشاره شد زمان کشیدن متفاوتی دارن و شیوه ی خاص کشیدن انواع بخیه ها رو بیان کردیم که در کنار اصول کلی که باید در تمام انواع کشیدن بخیه باید رعایت بشه اصول خاص هر کدوم هم به چه صورته. در نهایت گفتیم که روش مراقبت از هر زخمی چطوره و برای برطرف کردن عوارض و اسکار به جا مونده بعد از بخیه زدن باید از چه روش ها یا پماد های ترمیم کننده استفاده کنیم.

به این نکته توجه بکنید که در دوره بالینی و بیمارستان علاوه بر بخیه زدن، باید به معاینات بالینی هم به طور کامل مسلط باشید که یکی از ابزار های مورد نیاز برای انجام معاینات بالینی، گوشی پزشکی یا استتوسکوپ هست. گوشی های پزشکی در انواع مختلفی وجود دارن که برای آشنایی بیشتر پیشنهاد میکنیم حتما مقالا سایت رو مطالعه کنید.

به طور خلاصه دو برند گوشی پزشکی که معمولا دانشجو های پزشکی به سراغ اون ها میرن، گوشی پزشکی لیتمن و استتوسکوپ MDF هستن که هر کدوم از این برند های مختلفی دارن ولی از برند لیتمن مدل لیتمن کلاسیک 3 و از برند ام دی اف هم دو مدل گوشی پزشکی MDF 777 و گوشی پزشکی MDF 747XP از بقیه مدل ها طرافداران بیشتری دارن.

سوالات متداول

برای کاهش درد، کشیدن بخیه چیکار کنیم؟

برای کم کردن درد هنگام کشیدن بخیه، می‌تونین از داروهای مسکن که پزشک تجویز کنیم یا داروهای بدون نسخه مثل ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنین. همچنین، تکنیک‌های تنفسی عمیق می‌تونه به آرامش شما کمک کنه و احساس درد رو کمتر کنه.

قبل از کشیدن بخیه چه باید کرد؟

قبل از اینکه بخیه‌ها رو بکشین، بهتره که زخم رو به دقت چک کنین و مطمئن بشین که علائمی مثل قرمزی، تورم یا ترشح عفونت وجود نداره. با پزشکتون صحبت کنین تا وضعیت زخم رو بررسی کنه و اگر لازم باشه، توصیه‌های مربوط به مصرف مسکن یا آرام‌بخش‌ها رو به شما بده. روزی که بخیه‌ها رو می‌کشین، سعی کنین آرامش داشته باشین و توی وضعیت راحتی باشین که این کار با کمترین درد و ناراحتی انجام بشه.

آیا بخیه جذبی نیاز به کشیدن دارد؟

نه، بخیه‌های جذبی نیازی به کشیدن نداره. این نوع بخیه‌ها به تدریج توسط بدن جذب می‌شن و معمولاً از موادی ساخته می‌شن که به طور طبیعی توی بازه زمانی مشخصی از بین می‌رن. این ویژگی باعث می‌شه استفاده از بخیه‌های جذبی برای جراحی‌ها و زخم‌هایی که ممکنه کشیدن بخیه دردناک باشه، مناسب‌تر باشه. البته، همیشه بهتره با پزشکتون درباره نوع بخیه و نیازهای خاص زخم صحبت کنین.

برای کشیدن بخیه بی‌حسی می‌زنند؟

بستگی به نوع زخم و شرایط بیمار داره. ممکنه پزشک قبل از کشیدن بخیه، بی‌حسی موضعی به ناحیه زخم بزنه تا درد و ناراحتی رو کاهش بده. این کار مخصوصاً برای زخم‌های بزرگ‌تر یا حساس‌تر رایج‌تره. اما در خیلی از موارد، کشیدن بخیه معمولاً درد خیلی کمی داره و ممکنه نیازی به بی‌حسی نباشه. بهتره با پزشکتون درباره نیاز به بی‌حسی قبل از کشیدن بخیه صحبت کنین.

کشیدن بخیه چه عوارضی دارد؟

کشیدن بخیه ممکنه با چند عارضه جزئی همراه باشه، اگرچه در بیشتر موارد این کار به راحتی انجام می‌شه. عوارض احتمالی شامل: درد یا ناراحتی: ممکنه حین کشیدن بخیه، یه کمی درد یا ناراحتی احساس کنین. خونریزی: در برخی موارد، ممکنه کشیدن بخیه باعث خونریزی مختصری بشه، مخصوصاً اگر زخم هنوز در حال بهبوده. عفونت: اگه زخم قبل از کشیدن بخیه عفونت داشته باشه یا در طول این فرآیند عفونت وارد بشه، ممکنه عوارضی به وجود بیاد. در هر صورت، اگه نگرانی خاصی دارین، حتماً با پزشکتون مشورت کنین.